投稿者: S.Shokoku

振り返れば2010年8月以来の投稿です。

本年から原点に返り、医師一人体制で診断治療を行います。

ブログも再開していろいろな情報を提供します。

初診の予約状況：2月上旬から空いております。
治療日の状況：2月下旬から空いております。

予約電話：　０８６－２２４－１３１３
原則として月曜日、水曜日、金曜日の午前9時から午後5時まで。

引き続きAVFの報告です。2010年度はフロリダのアメリアアイランドで開催されました。生憎，9.11を超えるフライトスケジュールの混乱をきたした北米を襲ったブリザードによって日本からの参加者に影響して会場にたどり着けない先生方もいました。私も前もってロスアンゼルスに家族といたのですが，突然フライトがキャンセルされましたと電話が入り一瞬途方にくれたのですが娘が交渉してくれてなんとか会場のRitz Carltonに途中で一緒になった小川先生と一緒に到着しました。

今回の発表は

980nm and 1470nm Lasers and Conventional Surgery for the Treatment of Primary Saphenous Varicose Veins of CEAP’s C2: A Comparison of Clinical Outcomes using CIVIQ2

相変わらず英語でのコミュニケーションで一苦労です。しかし，Dr. Kabnickから発表に同意をもらって安堵しました。

次の写真は，Miami Vein CenterのDr. Jose Ignacio Almeidaです。1470nm Diode Laserの先駆者の一人です。

3日目の午後にレンタカーでDaytonaに行ってきました。生憎大雨でしたが，雰囲気を味わうことが出来ました。

ブログの更新を怠けてしまっていました。2009年AVF以後で主な出来事を振り返って記します。
まずは，モナコ公国で開催されましたUIP国際会議です。この学会は静脈学の国際学会としてもっとも権威があります。

Treatment of the Varicose Veins Using 1470nm Diode Laser –Short Term Results —
今回の発表のタイトルです。相変わらず下肢静脈瘤の血管内レーザー治療に関しての発表ですが，わが国ではもちろんのこと世界でもまだ新しい機器による治療結果の発表で，学会のトピックスでもあり多くの聴衆が来てくれました。

毛細血管拡張症いわゆるウェブ（クモの巣状静脈瘤）に対しては，液状硬化療法が多くおこなわれているのですが，このように1064nm NdYAGレーザーも良い結果が出るようです。諸國眞太郎クリニックでもStarLux社製の機器があります。もう少し有効利用をしたいと思いました。

次の写真は，下肢静脈の超音波診断の権威，Dr. Labropoulosによる穿通枝をチェックするときの圧迫する方法を伝授してくれているところです。

最後にヨーロッパだけでなく米国でも街中で弾力ストッキングや整形外科靴がウィンドウに並んでいるのを見ます。わが国でも徐々に足の健康に対する意識が向上してきていますが，働く女性が，仕事靴をバッグに潜ませて足によい靴を履いて通勤している姿を見ることはありません。

ことしもAVFに参加することができました。ArizonaのPhoenixまでロサンジェルス経由で関空からの空旅です。

ことしもポスターでの発表でした。980nm半導体レーザーと日帰りストリッピング術前後のQOLの変化を報告しました。

学会の合間を利用してレンタルカーでSedomaまで行きました。この写真は有名なCathedral Rockです。この地域全体はRed Rockで有名ですべてが赤い岩の中にありました。

学会会場でお会いした先生方を紹介します。
まずは，Prof. Hugo Partschです。圧迫療法の第一人者です。

次は，Prof. R. L. Kistnerです。名前を知らない方はいないでしょう。

左からアジア代表のProf. Byung-Boong Lee，八巻　隆　先生，星野俊一　名誉教授（日本静脈学会前会長），Prof. J. A. Capriniです。

昨年の会長Prof. Mark H. Meissner，Prof. J. A. Caprini，Dr. Lowell S. Kabnickです。

Kistner ClinikのDr. Fedor Lurieです。昨年は，京都にもいらしてました。

最後にもう一度Dr. Lowell S. Kabnickです。昨年から見違えるほど引き締まった体型でびっくりしました。最終日の懇親会では奥様にもお会いできました。血管内レーザー治療の第一人者です。

来年は，フロリダで開催予定だそうで楽しみです。

報告が大変遅くなりましたが，昨年6月アテネに行ってきました。この学会は大学で胸部大動脈瘤手術時の脊髄虚血の研究をしているときに丁度ローマで開催されたので，K.T.先生と一緒に発表しに出かけたのですが，ポスターだけ貼って，あとは遊びまわってしまった苦い（楽しい）思い出のある学会です。

今回は，下肢静脈瘤治療前後の下肢細胞外液量の変化について調べたので，その報告です。InBody100を使って調べたのですが，測定条件を一定にすることができないので評価は確実ではありませんが，治療後には明らかに細胞外液量の減少を認めました。

もうひとつ，アテネに行きたかった理由があります。それは，国立考古学博物館に展示してある石碑を是非とも見てみたかったからです。紀元前4世紀に下肢静脈瘤で悩む人が神殿に救いを求めて献上したものです。教科書にもよく出ています。なかなか見つけることができませんでしたが，見つけたときには思わず小躍りして喜んでしまいました。ストロボは禁止ですが写真は可です。

チャールストンで開催されたＡＶＦの後に訪れたニューヨークでカブニック先生の新しいクリニックを訪問することが出来ました。昨年私のクリニックに来てくれる予定だったのですが，クリニックをニューヨークに開設する準備が忙しくて来れなかったそうです。カブニック先生は血管内レーザー治療の第一人者です。

忙しい中を各先生に紹介してくださり，またStab AvulsionとEVLTを見学することが出来ました。いくつかの新しい知見を得ることが出来ましたので当クリニックでの治療に生かしたいと思います。
術後の評価にVCSSを使用しているかを尋ねたところ，アメリカの保険制度下では，手術の適応が厳しいので使っていないとの返事でした。ＡＶＦではoutcomeの評価にはVCSSを推奨しているのですが，実際にはいろいろと問題があることを教えていただきました。
気の利いたスタッフにも心地よく，楽しく過ごしました。Registered NurseのJayneと受付のJessicaありがとうございました。

今年もAVFで当施設で経験した血管内レーザー治療をまとめて発表する機会をいただきました。ことしの開催地はサウスカロライナのチャールストンでした。チャールストンは米国の植民地時代からイギリス文化を継承し続けている町です。古きよき時代の建物や行きかう馬車が当たり前に見られます。

1861年4月に始まった南北戦争の火ぶたが切られた歴史的なサムスター要塞はチャールストン湾の沖に浮かんでいます。

学会は町を代表する豪華なCharleston Place Hotelで行われました。会場では昨年サンディエゴ，京都で知り合いになった先生方とお目にかかれました。特に，Bo Eklof先生には日本の岡山から来た友人の発表ですと紹介していただき感激しました。

パシフィコ横浜で2007年11月29日から12月1日まで開催された第69回日本臨床外科学会のワークショップ９「Day surgery　と　その問題点」で京都大学の白神豪太郎先生と司会をしました。
全国の日帰り手術や短期滞在手術を手がけている先生方の発表を聞き，私も刺激を受けました。

本日は倉敷生活習慣病センター所長　松岡　孝先生に生活習慣病と足の病変について話を聞きました。糖尿病と足の病変は日本でも大きな社会問題となることが予想されています。
重要なことは「予防」であることを分かりやすくお話しされました。ありがとうございました。

今回は岡山大学心臓血管外科から足の潰瘍の「マゴット（ウジ虫）治療」で有名な三井秀也先生をお招きしてお話を聞きしました。
少人数でしたが和気あいあいとした雰囲気の中でいろいろな話をうかがうことができました。ありがとうございました。

次回は12月9日（日）に「糖尿病と足（脚）の病気」について糖尿病の権威　松岡　孝先生にお願いしています。
お気軽に参加してください。